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硫脂致敏的实验性变态反应性神经炎病理和电生理特点

栏目: 内科 来源:wuyao

单位:管阳太 秦震 200040 上海医科大学神经病学研究所;曹小定 神经生物国家重点实验室 关键词:硫脂;实验性变态反应性神经炎;脱髓鞘;豚鼠 摘 要 目的 探讨硫脂诱导的实验性变态反应性神经炎病理和电生理特点。 方法 以硫脂免疫豚鼠,观察其周围神经电

单位:管阳太 秦震 200040 上海医科大学神经病学研究所;曹小定 神经生物国家重点实验室

关键词:硫脂;实验性变态反应性神经炎;脱髓鞘;豚鼠

  摘 要 目的 探讨硫脂诱导的实验性变态反应性神经炎病理和电生理特点。方法 以硫脂免疫豚鼠,观察其周围神经电生理、病理及免疫细胞化学的变化。结果 被致敏动物坐骨神经、脊神经根发生脱髓鞘改变,神经鞘膜IgG荧光沉积明显,有的同时伴有髓鞘再生,病损区CD11b+细胞显著增加而CD5+细胞增加不明显,坐骨神经传导阻滞及传导速度减慢。结论 硫脂致敏的实验性变态反应性神经炎与慢性格林-巴利综合征更相似。

The features of experimental allergical

  neuritis immunized against sulfatide

 Guan Yangtai,Qin Zhen,Cao Xiaoding.

  Institute of Neurology,Shanghai Medical University,Shanghai 200040

  Abstract Objective To investigate the features of experimental allergical neuritis immunized against sulfatide. Methods Guinea-pigs were immunized with sulfatide,and their electrophysiology and pathology were compared with animals injected simple Freund,s adjuvant. Results Demyelination of peripheral nerves and immunoglobulin deposits at peripheral nerves myelin sheath were found in symptomatic animals only,the phenomenon of remyelination occured in a few of the animals. Inflammatory cellular infiltration was not obvious,but immunolabeling revealed the number of CDbll+ cells increased significantly in demyelinating areas. F-wave latency became prolonged with a fall in the amplitudes of the compound muscle action potential evoked by promixmal verus distal stimulation of the sciatic nerves of symptomatic animals. Conclusion Experimental allergical neuritis immunized against sulfatide was similar to chronic GBS.

  Key words Sulfatide Experimental allergical neuritis Demyelination Guinea-pig

  诱导实验性变态反应性神经炎(Experimental allergic neuritis,EAN)的免疫原,从最初用整个周围神经组织匀浆来诱导EAN逐步发展到用周围神经髓鞘、P2蛋白、P2蛋白特异性细胞株、从P2蛋白中提取的肽段及人工合成肽段等。我们的前期研究发现,相当部分的格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)患者血清和脑脊液中存在高滴度的抗硫脂抗体[1]。这一结果启发我们用硫脂免疫动物,探讨硫脂诱导实验性变态反应性神经炎的可能性及其病理和电生理特点。

  1 材料与方法

  1.1 材料

  1.1.1 实验动物 豚鼠30只,重250~300g,雌雄各半。上海医科大学动物中心提供。

  1.1.2 试剂 硫脂标准品、福氏完全与不完全佐剂、甲基化牛血清白蛋白为Sigma公司产品,CD5(T淋巴细胞标志物)及CD11b(巨噬细胞表面标志物)单抗为Dako公司产品。其它试剂为国产优级纯或分析纯试剂。

  1.2 方法

  1.2.1 EAN的诱导 取硫脂0.25mg,甲基化牛血清白蛋白1.0mg溶于1ml 0.01mol/L磷酸盐缓冲液(pH=7.4)中,再与等量的福氏完全佐剂充分乳化多点注入豚鼠背部,每3周1次,共5次,首次后福氏完全佐剂改为不完全佐剂,共免疫20只豚鼠。对照组10只,免疫方法相同,但乳化剂中不含硫脂。

  1.2.2 形态学研究 免疫组5只豚鼠,对照组2只豚鼠在首次免疫后4~8周4%多聚甲醛心脏灌注处死,以观察早期形态学变化,其它除免疫组2只不明原因死亡外均在免疫结束后2周处死并作免疫组化、免疫荧光和电生理研究。脑取材:皮层、基底节、中脑、桥脑、延髓和小脑。脊髓取材:颈、胸、腰段。周围神经取材:脊神经根、马尾、坐骨神经。标本做HE和Fast-blue髓鞘染色、单纤维分离、免疫细胞染色及618环氧树脂包埋超薄切片铅铀染色。免疫细胞化学:ABC法。IgG荧光免疫:直接法。

  1.2.3 电生理检查 21只临床观察的豚鼠在处死前1~2d进行电生理检查,电极的放置根据Stoll等[2]报道方法进行。

  1.2.4 免疫染色阳性细胞的计算 阳性细胞的计数用美国AMS公司产VIDS-Ⅲ型图像分析仪,放大3.3×10倍,每个标本计算4个不同视野下的阳性细胞数,取得的平均值作为该标本的阳性细胞数。

  1.2.5 统计学处理 组间均数比较采用方差分析、秩和检验。

  2 结 果

  2.1 一般形态学变化 HE和Fast-blue染色及单神经纤维剥离术见动物免疫14周后,其周围神经有髓纤维明显减少,髓鞘广泛节段性脱失,严重者髓鞘崩裂(见图1),轴突损害及炎性细胞浸润不明显。透射电镜下:施旺细胞变性,胞质内空化,髓鞘板层松散,严重者髓鞘消失与轴突融为一体(见图2),破坏的髓鞘被吞噬细胞分解、吸收。1例脊神经根中可见淋巴细胞浸润。有的粗神经纤维轴突表面包绕着薄的发育尚不成熟的髓鞘(见图3)。对照组电镜下无病理变化。

硫脂致敏的实验性变态反应性神经炎病理和电生理特点

图1 髓鞘呈节段性脱失。(×400)

硫脂致敏的实验性变态反应性神经炎病理和电生理特点

图2 一轴突髓鞘完全脱失。(×6000)

硫脂致敏的实验性变态反应性神经炎病理和电生理特点

图3 部分神经轴突表面包绕着薄的再生髓鞘(×4000)

  2.2 免疫荧光 在症状明显的动物脊神经根、坐骨神经的神经鞘膜有强荧光沉积(见图4),对照组神经鞘膜无荧光沉积。

硫脂致敏的实验性变态反应性神经炎病理和电生理特点

图4 致敏动物神经鞘膜有强荧光沉积。(×400)

  2.3 免疫细胞化学 坐骨神经、腰神经根中CD11b+细胞均显著增加,而CD5+细胞增加不明显(见表1)。

表1 硫脂致敏豚鼠病损区CD11b+及CD5+细胞变化

  致敏组 对照组 CD11b+细胞 CD5+细胞 CD11b+细胞 CD5+细胞 坐骨神经

  腰神经根 3.4±0.61*

  3.7±1.1△ 0.28±0.09

  0.32±0.1 0.17±0.05

  0.12±0.08 0.16±0.07

  0.21±0.1

  与对照组相比*P<0.05,△P<0.01

  2.4 电生理检查 与对照组相比,动物免疫14周后。下肢近远段的肌肉复合动作电位(CAMP)的波幅比值显著降低、运动神经传导速度(MNCV)明显减慢,F波的潜伏期明显延长(见表2)。

表2 硫脂致敏豚鼠坐骨神经的电生理变化

组别 例数 运动神经传导

  速度(m/s) F-波潜伏期

  (ms) 近远端波幅

  比值 对照组

  致敏组 8

  13  54.6±2.5

  35.8±5.8 6.7±0.3

  11.4±1.8* 0.8±0.1

  0.4±0.2*

与对照组相比*P<0.01

  3 讨 论